原发性肝癌
    我国发病率、死亡率占45％
    死亡人数25~40万
    全肝切除+肝移植
国际肝癌肝移植的适应证
    <3个病灶
    无血管浸润
    无肝外肿瘤生长
国内肝癌肝移植的适应证
    中央型 HCC
    ＜10cm伴严重肝衰
    无门脉主支癌栓
    无恶病质
    HBV-DNA(-)
肝胆管细胞癌
    肿瘤分期Ⅱ 期，淋巴结阴性
    根治切后肝内复发
    严重肝硬化，预计术后肝衰
    伴硬化胆管炎，疑肝内胆管癌变
转移性肝癌
    理论上无移植指征
    实践与经验 部分获得5年生存率
    神经内分泌肿瘤肝转移肝移植效果好

二。接受肝移植的病人生存期有多长？
    患有终末期肝病的病人准备接受肝移植前最关心的问题恐怕是接受肝移植后到底能生存多长时间？这个问题不能笼统回答。在西方发达国家，肝移植的总体1年生存率为85~90%左右，5年生存率达到80%左右，肝移植后最长存活已经超过30年，大批病人手术后生存超过10年、20年，并且生活质量良好，大多数能从事正常的社会生活及家庭生活。我国从1995年前后开始大规模施行肝移植手术，虽然时间不长，但随着国人经济实力的增强，医师技术水平的提高，及新型免疫抑制剂的应用，我国临床肝移植的生存期正逐渐接近国外先进水平。北京大学第三医院自2000年7月开始进行肝移植工作，到目前共完成肝移植80余例，1年生存率86%，2年生存率70%左右，接近国外先进水平，在国内处于领先水平。
    被死神召唤过的病人能起死回生吗？
    一位手术前5个重要器官功能衰竭，生命完全靠药物和机器维持，上消化道大出血休克，恢复后自称“已经死过3回”的女病人，最近在北京大学第三医院通过急诊肝脏移植手术挽回了生命，目前恢复良好，基本恢复正常生活。
    病人女性，50岁，朝鲜族，来自吉林丹东。因患肝炎后肝硬化20年，于2003年4月上旬慕名来到北京大学第三医院，准备进行肝脏移植手术。但是，病人在等待供体肝脏的过程中病情恶化，2次发生凶险的上消化道大出血，出血量达10000毫升，病人情况急转直下，随即发生急性肝功能衰竭，急性肝性脑病，重度昏迷，急性肾功能衰竭，呼吸功能衰竭，严重休克。从事肝移植的医师都清楚，这种病人如果不立即进行肝移植，病人死亡率是100%；即便病人很幸运，马上接受肝移植，存活的希望也很小。在当时北京城“非典”肆虐，医院正常工作都无法开展的情况下，北医三院肝移植小组在医院领导的大力支持下，多方联系，非常幸运地于病人病情恶化后第二天，在病人生命危在旦夕的时候，通过武汉的医院为病人找到一个合适的肝脏。手术历时12个小时，各科室30余名医护人员紧密配合，终于成功完成肝脏移植手术，新肝脏立即发挥功能，病人的生命看到了一丝曙光。手术后经过3个星期的奋力抢救，目前病人已经安然度过了手术后的急性排异期和急性感染期，5个器官的功能逐渐恢复到正常。目前病人恢复良好，她自己动情地说，“我是一个死过3回的人，是北医三院给了我第二次生命”。是的，世间最宝贵的就是人的生命，我们衷心祝愿她生命常在，尽情享受生活。

三。肝癌患者可否移植
    21世纪是器官移植的世纪，对于广大肝癌患者来说，肝移植是他们重获新生的希望。肝癌切除是治疗肝癌的传统治疗手段，但复发率极高，许多病人带瘤生存。北京大学第三医院自2000年8月开始开展肝移植，3年来移植病例数已达70多例，过半数为肝癌患者。1年生存率为85.4%，2年生存率为61.0%，3生存率为40.1%，部分病人能达到无瘤生存。对于不能手术切除的肝癌，只要没有肝外远处转移，肝移植是一种适宜的选