急性白血病起病急缓不一,主要表现如下:
1. 贫血:贫血往往是首发症状,呈进行性发展。
2. 发热:半数患者以发热为早期表现。高热提示有继发感染。感染可发生在各个部位,口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最见,可发生溃疡或坏死;肺部感染,肛周炎,肛周脓肿也常见,严重时可致败血症。
3. 出血:近40%以出血为主要表现,出血可发生在全身各个部位,以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、月经过多为多见。眼底出血可致视力障碍,颅内出血时有头痛、呕吐、瞳孔不对称,甚至昏迷死亡。尤以急性早幼粒细胞白血病易并发弥散性内凝血而出现全身广泛出血。
4. 器官或组织浸润的表现
1、淋巴结和肝、脾肿大,淋巴结肿大以急淋白血病较多见。
2、常有胸骨下段局部压痛,还可出现关节、骨髓疼痛,尤以儿童多见,发生骨髓坏死进可出现骨骼剧痛。
3、粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤或称绿色瘤常累及骨膜,以眼眶部位最常见,发生骨髓坏死时可出现骨骼剧痛。
4、急单和急性粒-单细胞白血病时,白血病浸润可使牙龈增生、肿胀,皮肤浸润可形成紫蓝色皮肤结节。
5、中枢神经系统有白血病细胞浸润时可发生中枢神经系统白血病,表现为头痛、头晕,甚至呕吐、颈项强直、抽搐、昏迷。
6、睾丸受浸润可出现无痛性肿大,多为一侧性。
7、白血病细胞还可浸润肺、心、消化道、泌尿系统等,不一定有临床表现。
急性髓性白血病:AML
急性淋巴细胞性白血病:ALL
急性早幼粒细胞白血病:APL |