(1)异基因造血干细胞移植后常见的并发症 ①预处理相关毒性(regimen-related toxicity, RRT):可累及全身各个脏器,严重程度可用WHO毒性分级标准分为O~4级,0为无,4级为致命毒性。 ②骨髓造血功能低下:表现为全血细胞极度减少,尤其是白细胞可降至无法记数的程度。 ③移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD):是异基因HSCT特有的并发症,根据发生时间分为急性GVHD和 慢性GVHD。 ④移植物的排斥(graft rejection or graft failure):指移植物从未达植活标准或已经植活又消失,在配型相合的同胞间HSCT中很少发生,多发于配型不合的非血缘HSCT和脐带血移植。 ⑤移植后的感染(infection):常见细菌、病毒、真菌感染或混合感染,各种感染在移植后有不同的高发时间。 ⑥白血病或其他恶性肿瘤的复发:不同疾病或同一疾病的不同阶段HSCT后复发几率不同。 (2)自体HscT后的移植并发症:自体HSCT没有GVHD和GVL效应,所以,复发几率较异基因HSCT高;因免疫抑制不如基因HSCT,CMV感染的发生率较低;其余和异基因HSCT相同。 |