肝脏在人体的什么部位？在人体中哪些功能？

1. 肝脏在人体的什么部位？有些什么解剖学特点？肝脏在人体中担负哪些功能？

　　人的肝脏大部分位于腹腔右上部，是人体最大的实质性脏器，一般重约1200克~1600克，占体重的2~3%。。正常肝脏外观呈红褐色，质软而脆。

肝脏在人体中担负着重要的功能，概括起来有以下几个方面：1.营养物质的代谢（糖类、脂肪、蛋白质等）。2.合成功能，如人体生长需要的蛋白质及大部分凝血因子。3.合成分泌胆汁。4.生物转化功能。5.免疫功能。

2. 什么是肝脏移植？

　　无论什么原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时，采用外科手术的方法，切除已经失去功能的病肝，然后把一个有生命活力的健康肝脏植入人体内，挽救濒危患者生命，这个过程就是肝脏移植，俗称“换肝”。肝脏移植已经成为治疗终末期肝病的唯一有效方法，肝脏移植已经成为治疗晚期肝病的一种常规手段，目前已有10万余名终末期肝病患者通过肝脏移植获得了第二次生命。术后1年存活率已高达90%以上，5年存活率在80%以上，最长存活者目前已超过33年，而且心身健康、生活工作一如常人。

　　目前我中心的肝移植患者一年以上存活超过90%，良性疾病五年以上存活达到80%。而且我中心还保持着国内存活时间最长的记录（10年）。

那些疾病需要肝脏移植？

（1）各种原因引起的晚期肝硬化：如乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、布加氏综合症等。

　　（2）胆汁淤积性疾病：如硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化、继发性胆汁性肝硬化、胆道闭锁等。

（3）肝脏肿瘤：原发性肝癌、巨大肝血管瘤、肝转移癌等。

　　（4）先天性代谢障碍性疾病：多见于儿童，如肝糖原累积症、高络氨酸血症、Wilson's病、肝豆状核变性等。

乙型肝炎患者何时需要肝移植

不是所有肝炎病人都需要肝脏移植，只有出现下面三种情况时才考虑肝脏移植：

　　（1）乙型肝炎发展为晚期肝硬化，出现下述一种或多种并发症，如门脉高压症上消化道出血、顽固性腹水、肝肾综合症、肝昏迷等。

（2）急、慢性重症肝炎，尤其是慢性重症肝炎，其肝脏功能已经严重受损，失去了代偿功能，若不及时处理，2~3周就可能导致死亡，内科保守治疗存活率只有10%左右，所以一旦确诊需要积极行肝脏移植。　 　 （3）与肝炎相关的肝癌患者：我国的肝癌患者85%合并有慢性肝炎或者肝硬化，医学上将肝癌分为早期和晚期。早期肝癌又称小肝癌，指肿瘤直径小于5cm。这些病人肝脏移植5年以上的存活率可以达到80％以上，并且术后完全不用预防性化疗，生活质量同正常人一样。晚期肝癌是指肿瘤直径大于5cm，这些患者即使积极治疗其存活期多数不会超过12个月。而采用肝移植，术后1年以上生存率达到90%，3年存活率也在50%左右，可有效地延长病人生命。

肝移植患者手术时机怎样选择？

随着外科技术的成熟，目前肝移植观念已从过去延长生命转变成提高生活质量的手术，因此对晚期肝病患者而言，应选择在病情尚未完全恶化前手术，减少术后并发症，降低死亡率，提高长期存活率，同时可以显著减少费用。

如果病情发展到很严重阶段，手术的风险及费用要增加1倍以上。一个成熟的肝脏移植中心，决定患者是否需要换肝要有严格的指征。

　　　1.)病人患有不可逆的肝脏病变。

　　2.)内科及外科均不能治愈。

　　3.)短期内（6-12个月）患者不可避免的出现死亡。

　　4.)肝移植是唯一有效治疗

肝移植手术是很安全的，有患者担心病人不能下手术台，在成熟的肝脏移植中心，手术基本上100％成功，我中心到目前还没有出现术中死亡的情况。手术一般要持续7~8个小时，术后三天可以正常进食，一周时可以下床活动，1个月左右可以顺利出院，可以象正常人一样生活。

7、肝移植术后需要注意哪些问题？

　　注意肝移植术后病人一定要和移植中心建立长期联系，遇到医疗问题可以直接垂询移植医生，接受专业医生指导。包括①预防排斥反应的治疗，患者定期检查肝功、B 超及药物浓度，在医生的指导下，调整药物用量，抗排斥药物至目前需要终生服用，一年以后维持一个最低的量。

②术前有活动性肝炎的病人，通过手术可以将肝炎治愈，术后要在医生指导下服用预防肝炎复发的药物，一般维持两年后停药。③术前患有肝癌的病人，如果是早期肝癌术后不需要化疗。中晚期肝癌病人术后需要用预防性化疗，降低肝癌复发率